Atsiradus simptomų ir požymių, rodančių PNS, ar dėl neaiškių priežasčių labai padidėjus temperatūrai be papildomos klinikinės PNS raiškos, visų antipsichozinių vaistinių preparatų, įskaitant olanzapiną, vartojimą būtina nutraukti. Tačiau gydytojai steroidų stengiasi skirti mažomis dozėmis ir trumpam laikui, rašo "Daily Mail". Labai retai gali ištikti traukuliai, dažniausiai pacientams, kuriems traukulių epilepsija yra buvę ir anksčiau Senyvi demencija sergantys pacientai, vartodami olanzapiną, gali: susirgti insultu, plaučių uždegimu, šlapimo nelaikymu, gali nugriūti, jiems gali atsirasti didžiulis nuovargis, regos haliucinacijos, padidėti kūno temperatūra, parausti oda bei gali būti sunku vaikščioti.
Olanzapinas yra veiksmingas klinikinės būklės pagerėjimo palaikymui pacientams, kurių pradinis gydymas buvo sėkmingas. Vidutinio sunkumo arba sunkaus manijos epizodo gydymas. Bipolinio afektinio sutrikimo recidyvo profilaktika šiuo sutrikimu sergantiems pacientams, kurių manijos epizodo gydymas olanzapinu buvo sėkmingas žr.
Rekomenduojama pradinė olanzapino paros dozė yra 10 mg. Manijos epizodas.
Monoterapijai pradinė olanzapino dozė yra 15 mg kartą per parą, kompleksiniam gydymui - 10 mg kartą per parą žr. Bipolinio afektinio sutrikimo recidyvo profilaktika. Rekomenduojama pradinė olanzapino paros dozė — 10 mg.
Nuorodos kopijavimas
Pacientams, kurių manijos epizodas buvo gydytas olanzapinu, bipolinio afektinio sutrikimo recidyvo profilaktikai skiriama tokia pati dozė. Pasireiškus naujam manijos, mišriam ar depresijos epizodui, reikia tęsti gydymą olanzapinu prireikus optimizuoti dozę ir papildomai skirti gydymą nuo nuotaikos simptomų, priklausomai nuo klinikinių indikacijų Šizofrenijos, manijos epizodo gydymo bei bipolinio afektinio sutrikimo recidyvo profilaktikos metu olanzapino paros dozę galima palaipsniui keisti 5 - 20 mg ribose, atsižvelgiant į klinikinę ligonio būklę.
Didinti dozę iki didesnės, nei rekomenduojama pradinė, patariama tik kruopščiai pakartotinai įvertinus klinikinę ligonio būklę ir ne trumpesniais kaip 24 valandų intervalais.
Olanzapino galima vartoti nepriklausomai nuo valgymo laiko, kadangi maistas jo absorbcijos neveikia. Nutraukti gydymą olanzapinu reikia palaipsniui mažinant dozę. Vaikų populiacija Olanzapino nerekomenduojama vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams, nes duomenų apie saugumą ir veiksmingumą nepakanka.
Laboratorios Adamed Sp. Kitiems žmonėms jo duoti negalima. Vaistas gali jiems pakenkti net tiems, kurių ligos simptomai yra tokie patys kaip Jūsų.
Trumpalaikių tyrimų su paaugliais metu nustatytas didesnis svorio padidėjimas, didesni lipidų ir prolaktino koncentracijos pokyčiai nei tyrimų su suaugusiais pacientais metu žr. Senyvi pacientai Pradėti gydyti mažesne pradine doze 5 mg per parą paprastai nereikalaujama, tačiau ji skirtina 65 metų ar vyresniems pacientams, jeigu tam tikri klinikiniai veiksniai pateisina žr.
Ar galite numesti svorio dėl olanzapino
Pacientams, kurių inkstų ir ar kepenų funkcijos sutrikusi Tokius pacientus reikia pradėti gydyti mažesne 5 mg pradine doze. Jeigu yra vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas cirozė, A arba B klasė pagal Child-Pughpradinė dozė turi būti 5 mg, ją didinti reikia atsargiai.
Moterims, palyginti su vyrais, pradinės dozės ir dozių ribų nusistovėjusia praktika keisti nereikalaujama. Nerūkantiems pacientams, palyginti su rūkaliais, pradinės dozės ir dozių ribų nusistovėjusia praktika keisti nereikalaujama. Jeigu yra daugiau negu vienas veiksnys, galintis lėtinti metabolizmą moteriškoji lytis, senyvas amžius, nerūkymaspradinę dozę reikia mažinti.
Tokiems pacientams dozę didinti, jei reikia, būtina atsargiai žr. Padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai 6. Padidėjusi uždaro kampo glaukomos rizika. Sudėtyje yra sojų lecitino. Pacientams su padidėjusio jautrumo reakcija žemės riešutams ar sojai šio vaistinio preparato vartoti negalima. Šiuo laikotarpiu pacientus reikia labai atidžiai stebėti. Su demencija susijusios psichozės ir arba elgesio sutrikimai Su demencija susijusiai psichozei ir arba elgesio sutrikimui gydyti olanzapinas neįteisintas, todėl šios grupės pacientams jo vartoti nerekomenduojama, kadangi didėja mirtingumas ir smegenų insulto rizika.
Su olanzapino doze vidutinė paros dozė buvo 4,4 mg ar gydymo trukme didesnis mirties dažnis nebuvo susijęs. Šios populiacijos pacientų mirtingumo dažnio padidėjimą gydant olanzapinu gali skatinti tokie rizikos veiksniai kaip vyresnis negu 65 metai amžius, disfagija, sedacija, bloga mityba, dehidracija, plaučių ligos pvz.
Vis dėlto olanzapinu gydytiems pacientams mirties dažnis buvo didesnis, negu vartojusiems placebo, nepriklausomai nuo šių rizikos veiksnių. Tų pačių klinikinių tyrimų metu buvo nepageidaujamų cerebrovaskulinių reiškinių NCVR, pvz. Visi olanzapinu ar placebu gydyti pacientai, patyrę cerebrovaskulinių reiškinių, prieš tyrimą turėjo rizikos veiksnių. Šių tyrimų metu olanzapino veiksmingumas nebuvo tiriamas.
SOLAZIN 10MG TAB. N28
Parkinsono liga Olanzapino nerekomenduojama skirti dopamino agonistų sukeltoms psichozėms gydyti Parkinsono liga sergantiems pacientams. Ar galite numesti svorio nutraukę olanzapino vartojimą tyrimų metu pastebėta, kad skiriant olanzapiną labai dažnai ir dažniau nei placebo grupėje žr.
Šių klinikinių tyrimų metu iš anksto buvo reikalaujama, kad ligos būklė būtų stabili vartojant mažiausias veiksmingas vaistinių preparatų Parkinsono ligai gydyti dopamino agonistų dozes ir visų klinikinių tyrimų metu nebūtų keičiami nei vaistiniai preparatai Parkinsono ligai gydyti, nei jų dozės. Gydymas olanzapinu buvo ar galite numesti svorio nutraukę olanzapino vartojimą nuo 2,5 mg per parą ir tyrėjų nuožiūra titruojamas iki didžiausios 15 mg paros dozės.
Piktybinis neurolepsinis sindromas PNS PNS yra būklė, kuri gali būti pavojinga gyvybei ir yra susijusi su antipsichozinių vaistinių preparatų vartojimu. Retais atvejais šis sindromas buvo susijęs ir su olanzapino vartojimu.
Olanzapin Actavis | Vartojimas, šalutinis poveikis | slenyje.lt
Klinikinė PNS raiška yra hiperpireksija, raumenų rigidiškumas, psichikos pokytis ir autonominės nervų sistemos nestabilumas nereguliarus pulsas ar kraujospūdis, tachikardija, prakaitavimas ir širdies ritmo sutrikimas. Be to, gali padidėti kreatinfosfokinazės koncentracija, pasireikšti mioglobinurija rabdomiolizė ir ūminis inkstų nepakankamumas. Atsiradus simptomų ir požymių, rodančių PNS, ar dėl neaiškių priežasčių labai padidėjus temperatūrai be papildomos klinikinės PNS raiškos, visų antipsichozinių vaistinių preparatų, įskaitant olanzapiną, vartojimą būtina nutraukti.
Kai kuriems iš jų prieš tai padidėjo kūno svoris, kas galėjo būti predisponuojančiu veiksniu.
LAMICTAL, 5 mg, kramtomosios ar disperguojamosios tabletės, N28
Gydymo metu rekomenduojama tinkamai sekti pacientų stovį pagal galiojančias gydymo antipsichoziniais vaistiniais preparatais gaires, pvz. Reikia stebėti, ar antipsichoziniais vaistiniais preparatais, įskaitant Olanzapin Actavis, gydomiems ligoniams neatsiranda hiperglikemijos simptomų pvz.
Reikia reguliariai tikrinti kūno svorį, pvz.
Lipidų pokyčiai Placebo kontroliuojamų tyrimų metu olanzapinu gydomiems pacientams atsirado nepageidaujami lipidų pokyčiai žr. Lipidų pokyčius reikia atitinkamai kontroliuoti, ypatingai tiems pacientams, kuriems yra dislipidemija ir turintiems lipidų sutrikimų rizikos veiksnių.
Antipsichoziniais vaistiniais preparatais, įskaitant Olanzapin Actavis, gydomiems pacientams reikia reguliariai sekti lipidų kiekį kraujyje pagal galiojančias gydymo antipsichoziniais vaistiniais preparatais gaires. Anticholinerginis poveikis Olanzapinas in vitro veikia anticholinergiškai, tačiau klinikinių tyrimų patirtis rodo, kad šių reiškinių būna retai.
Kadangi dar yra mažai klinikinės patirties olanzapinu gydant ligonius, sergančius ir kitomis ligomis, todėl jį reikia atsargiai skirti tiems asmenims, kuriems yra prostatos hipertrofija, paralyžinis žarnų nepraeinamumas ar panaši būklė. Kepenų funkcija Dažnai, ypač gydymo pradžioje, buvo stebimas laikinas besimptominis kepenų aminotransferazių ALT, aktyvumo padidėjimas.
Atsargiai vaistą skirti ir sekimą užtikrinti pacientams, kuriems padidėjęs ALT ir ar AST aktyvumas, yra kepenų funkcijos sutrikimo simptomų, būklė, susijusi su ribotu kepenų funkcijos rezervu, taip pat gydomiems hepatotoksiškais vaistais. Jeigu diagnozuojamas hepatitas įskaitant kaip sulieknėti po 40, cholestazinę ir mišrią kepenų pažaidągydymą olanzapinu nutraukti.
Neutropenija Olanzapino atsargiai skiriama pacientams, kurių leukocitų ir ar neutrofilų skaičius dėl bet kokios priežasties yra sumažėjęs, vartojantiems neutropeniją sukeliančius vaistus, pacientams, kuriems anksčiau yra buvęs vaistų prarasti riebalus aplink juosmenį ir klubus kaulų čiulpų slopinimas toksiškumas arba kaulų čiulpų slopinimą yra sukėlusi kita liga, spindulinis gydymas ar chemoterapija, taip pat tiems asmenims, kuriems yra hipereozinofilinės būklės ar mieloproliferacinė liga.
Skiriant olanzapiną kartu su valproatu, dažnai pastebėta neutropenija žr. Tačiau olanzapiną, kaip ir visus antipsichozinius vaistinius preparatus, reikia atsargiai skirti kartu su vaistiniais preparatais, ilginančiais QTc intervalą, ypač senyviems pacientams, taip pat asmenims, kuriems yra įgimtas ilgo QT sindromas, stazinis širdies nepakankamumas, širdies hipertrofija, hipokalemija ar hipomagnezemija.
Priežastinio ryšio tarp gydymo olanzapinu ir venų tromboembolijos nebuvo nustatyta. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad šizofrenija sergantiems pacientams dažnai būna venų tromboembolijos rizikos veiksnių, reikia nustatyti visus galimus VTE rizikos veiksnius, pvz. Bendrasis centrinės nervų sistemos CNS aktyvumas Olanzapinas tiesiogiai veikia CNS, todėl ypač atsargiai jį reikia vartoti kartu ar galite numesti svorio nutraukę olanzapino vartojimą kitais centrinio poveikio vaistais ir alkoholiu.
In vitro jis veikia antagonistiškai dopaminui, todėl gali slopinti tiesioginių ir netiesioginių dopamino agonistų poveikį. Traukuliai Atsargiai olanzapinu reikia gydyti pacientus, kuriems buvo traukulių priepuolių arba yra veiksnių, galinčių mažinti traukulių slenkstį.
Vaistai, nuo kurių galima sustorėti - DELFI Gyvenimas
Olanzapinu gydomiems pacientams traukulių priepuoliai pasireiškė nedažnai, daugiausia tiems, kuriems jų buvo anksčiau, arba kuriems buvo traukulių rizikos veiksnių. Vėlyvoji diskinezija Vienerių metų ir trumpesnių lyginamųjų tyrimų metu olanzapino vartojimas su diskinezijos atsiradimu buvo susijęs statistiškai reikšmingai rečiau. Vis dėlto ilgalaikio gydymo metu vėlyvosios diskinezijos rizika didėja, todėl tuo atveju, jeigu olanzapinu gydomam pacientui atsiranda jos simptomų ir požymių, reikia mažinti vaistinio preparato dozę ar nutraukti jo vartojimą.
Gydymą nutraukus, tokie simptomai gali laikinai pasunkėti arba net pasireikšti. Ortostatinė hipotenzija Klinikinių tyrimų metu olanzapinu gydomiems senyviems žmonės nedažnais atvejais pasireiškė ortostatinė hipotenzija, todėl olanzapinu, kaip ir kitokiais antipsichoziniais medikamentais, gydomiems vyresniems negu 65 metų pacientams rekomenduojama periodiškai matuoti kraujospūdį.
Staigi kardialinė mirtis Po olanzapino patekimo į rinką gauta pranešimų apie pacientų, vartojančių olanzapiną, staigios mirties atvejus. Remiantis retrospektyviojo stebėjimo kohortos tyrimo duomenimis, daroma prielaida, kad pacientams, vartojantiems olanzapiną, staigios mirties rizika yra maždaug du kartus didesnė nei antipsichozinių vaistinių preparatų nevartojantiems pacientams. Šio tyrimo duomenimis, olanzapino keliama rizika buvo panaši į riziką, kurią kelia atipiniai antipsichoziniai vaistiniai preparatai, įtraukti į jungtinę analizę.
Vaikų populiacija Olanzapinas nevartojamas vaikams ir paaugliams gydyti. Tyrimų, kuriuose dalyvavo metų pacientai, metu pasireiškė įvairios nepageidaujamos reakcijos, įskaitant svorio padidėjimą, medžiagų apykaitos pokyčius ir prolaktino koncentracijos padidėjimą. Ilgalaikės pasekmės, susijusios su šiais reiškiniais, netirtos ir nežinomos žr. Olanzapin Actavis tabletėse yra laktozės. Pacientams, kuriems yra retas paveldimas galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, šio vaistinio preparato vartoti negalima.
Galima sąveika, veikianti olanzapino poveikį Olanzapiną metabolizuoja CYP1A2, todėl medžiagos, kurios specifiškai šį fermentą indukuoja ar slopina, gali veikti olanzapino farmakokinetiką.
CYP1A2 indukcija Olanzapino metabolizmą gali indukuoti rūkymas ir karbamazepinas, todėl gali mažėti olanzapino koncentracija kraujyje.
Olanzapino klirensas padidėja tik šiek tiek arba vidutiniškai. Tikėtina, kad klinikinės pasekmės bus ribotos, tačiau rekomenduojama stebėti paciento klinikinę būklę, prireikus - didinti olanzapino dozę žr.
- Kas yra riebalų deginimuose
- Prarasti šoninius riebalus per 2 savaites
- Numesti svorio mirtazapinas. Ar galima numesti svorio nesportuojant numesti svorio 5 kg per mėnesį
- Prarasti riebalus šalia klubų
Fluvoksamino vartojančioms nerūkančioms moterims vidutinis didžiausios olanzapino koncentracijos kraujyje angl. Vidutinis olanzapino ploto po koncentracijos priklausomai nuo laiko kreive angl. Pacientams, vartojantiems fluvoksamino ar bet kurio kito CYP1A2 inhibitoriaus, pvz. Pradėjus gydyti CYP1A2 inhibitoriumi, reikia mažinti olanzapino dozę. Fluoksetinas CYP2D6 inhibitoriusvienkartinė antacidinių vaistinių preparatų aliuminio, magnio ar cimetidino dozė reikšmingai olanzapino farmakokinetikos neveikia.
Temos, straipsniai, įmonės
Galimas olanzapino poveikis kitų vaistinių preparatų poveikiui Olanzapinas gali naikinti tiesioginių ir netiesioginių dopamino agonistų poveikį. In vitro svarbiausių CYP izofermentų pvz. Sąveikos nepastebėta ir olanzapino vartojant kartu su ličiu ar biperidenu. Valproato koncentracijos kraujo plazmoje sekimas gydymo metu, nerodo, kad pradėjus kartu vartoti olanzapino, reikėtų keisti valproato dozę.
Bendrasis CNS aktyvumas Reikia atsargiai gydyti pacientus, kurie vartoja alkoholį arba vaistinių preparatų, galinčių slopinti centrinę nervų sistemą. Olanzapiną vartoti kartu su vaistiniais preparatais nuo parkinsonizmo pacientams, kurie serga Parkinsono liga ir demencija, nerekomenduojama žr.
QTc intervalas Olanzapiną skirti kartu su vaistiniais preparatais, ilginančiais QTc intervalą, reikia atsargiai žr.